Meist ist das Sexualleben nach einer Nierentransplantation viel unkomplizierter als an der Dialyse. Auch die Regelblutungen, die an der Dialyse oft aufhören, kommen wieder. Schwangerschaften sind dann möglich, wenn auch im ersten Jahr nach der Transplantation nicht wünschenswert. Die Kinder kommen zwar recht oft zu früh zur Welt oder werden per Kaiserschnitt entbunden, Fehlbildungen sind aber nicht häufiger als normalerweise.
Die Methoden der Schwangerschaftsverhütung können eingesetzt werden wie bei Gesunden, allerdings sollte man der Spirale nicht den Vorzug geben, denn hier besteht – zumindest theoretisch ein gewisses Infektionsrisiko.