Das Nierenbuch

(Внутривенная) пиелограмма / ангиография

На обычном рентгеновском снимке почки видны очень плохо. При этом способе обследования, напротив, камни и места, поражённые обызвествлением, очень хорошо различимы. В вену вводится рентгеноконтрастное вещество с содержанием йода, оно накапливается в почках, а затем выводится из организма. Это вещество позволяет сделать более чёткий снимок почек. Данный вид исследования называют экскреторной урографией или внутривенной пиелографией; название объясняется тем, что в вену пациента вводится рентгеноконтрастное вещество.

На рисунке представлен типичный рентгеновский снимок почек: почечная лоханка, мочеточники, мочевой пузырь. Как видно, выход мочи с левой затруднён камнем. Исследование занимает как минимум 30 минут, обычно даже значительно больше.
С тех пор, как появились аппараты для проведения ультразвукового исследования, в области обследования почек сократилось использование рентгена. К нему прибегают в тех случаях, когда УЗИ не даёт однозначного результата. И это позволяет избегать облучения и аллергических реакций на рентгеноконтрастное вещество (аллергия на йод). Конечно, некоторые вещи, такие как, например, задержка мочи, маленькие камни или некоторые опухоли, лучше видны на урограмме, чем на снимке УЗИ.
Если Вы страдаете аллергией на йод, то обязательно предупредите об этом Вашего врача перед проведением рентгенологического обследования почек. Вам следует всегда иметь при себе «свидетельство об аллергиях» (документ, подтверждающий наличие у Вас аллергии). Практически польностью избежать аллергической реакции поможет, если перед введением контрастного вещества провести короткий курс лечения кортизоном.
В определённых случаях, как например, при наличии опухолей или сужении сосудов, может потребоваться рентген почечных сосудов, так называемая ангиография.

На этом рисунке представлено изображение почечных артерий.

Как видно на изображении, правая почечная артерия значительно сужена. Это может быть причиной высокого давления, с которым не так просто справиться.
Для этого путём прокола (пункции) артерии под местной анестезией в сосуд вводится зонд (катетер). Потом в кровь впрыскивается контрастное вещество, чтобы изменить цвет потока крови. Как правило, после впрыскивания по телу распростаняется приятное тепло. За исключением небольшого жжения под местной анестезией ангиография, в целом, проходит безболезненно и длится ок. 30 минут. Пункция артерии и ввод зонда, как правило, но не всегда, не представляет особой опасности.