• Das Nierenbuch

    Der Ratgeber für Nierenkranke von Prof. Mann

Повседневная жизнь после пересадки почек: питание, желание завести ребёнка


Питание и вес:

Для того, чтобы новая почка хорошо функционировала в течение многих лет, нужно по возможности исключить все факторы, которые могли бы оказать на неё негативное воздействие. К числу таких факторов помимо гипертонии относится и повышенное содержание жира в крови, так как это может привести к обызвествлению сосудов. А это в свою очередь ухудшает кровоснабжение пересаженной почки, да и всех остальных органов тоже.

Что требуется сделать для того, чтобы снизить содержание жира в крови? Как повысить содержание жира в крови?

Самое лучшее, что можно сделать, это «разумно питаться». Именно в связи с показателями содержания жира в крови под этим подразумевается, что следует употреблять в пищу меньше животных и больше растительных жиров. Кроме того, занятия спортом тоже способствуют снижению содержания жира. Если же показатели по-прежнему остаются высокими, то требуется медикаментозное вмешательство. Пациенту с пересаженной почкой вовсе не обязательно может потребоваться придерживаться диеты или специального питания. Только если функция почки нарушена или обмен веществ в организме нарушен из-за какого-то другого органа, тогда нужно менять питание. В данном случае нельзя дать универсального совета, так как ситуация каждого пациента крайне индивидуальна. Поэтому относительно питания Вам следует поговорить со своим лечащим врачом-нефрологом.

Желание завести ребёнка:

Часто случается так, что после трансплантации, когда жизнь уже более или менее нормализуется, молодые пациентки хотят завести ребёнка.
Много лет назад, когда трансплантация стала только возможной, сама мысль об этом казалась нереальной. Но с развитием современных лекарственных препаратов для подавления иммунной системы взгляд на это стал постепенно меняться. Если пересаженная почка безупречно работает и у пациентки не развиваются другие болезни, которые часто возникают после трансплантации, то ничто не говорит против возможности иметь собственного ребёнка. Но при этом чрезвычайно важно, чтобы пациент предварительно обсудил этот вопрос со своим лечащим врачом/центром по трансплантации, так как для подавления иммунной системы часто используются лекарства, которые могут негативно сказаться и привести к порокам развития плода.
В частности, во время беременности противопоказаны препараты на основе ангиотензин-конвертирующего фермента или блокаторы рецепторов ангиотензина, так как они могут вызвать порок развития почек у эмбриона. Среди иммунноподавляющих лекарств следует назвать микофенолат-мофетил (например, Целльсепт (R)), который может влиять на развитие патологий будущего ребёнка. В связи с этим ещё перед беременностью следует поменять медикаметнозную терапию так, чтобы максимально снизить риск возникновения патологий. Кроме того, перед зачатием должен пройти, как минимум, год после пересадки почки, чтобы быть уверенным, что новая почка справляется со своей функцией. И надо сказать без утайки, что такая беременность, даже если она протекает исключительно благополучно, является беременностью с факторами риска и должна проходить под наблюдением не только гинеколога, но и лечащего врача-нефролога / центра по трансплантации. Только это сможет помочь сократить уровень риска для матери и для ребёнка.

Alle Rechte vorbehalten.