Das Nierenbuch

Внимание: очень важным моментом при соблюдении низкобелковой диеты является согласованность с врачом и контроль с его стороны. Неконтролируемое ограничение употребления белковой пищи может повлечь за собой недостаточность питания, а тем самым нанести серьёзный вред.
· Хроническая болезнь почек приводит к нарушению обмена веществ и водно-солевого балланса в организме. Подобные нарушения у соответствующих пациентов можно лечить низкобелковой диетой. Смысл заключается в ограничении потребления белка.
В зависимости от нарушений функции почек поступление в организм жидкости и солей регулируется в индивидуальном порядке.

· В некоторых случаях снижение белка в пище может замедлить развитие почечной болезни, а тем самым и отсрочить начало диализа. Придерживаться низкобелковой диеты имеет смысл только до диализотерапии.

· Количество потребляемого белка устанавливается врачом и зависит от стадии развития болезни почек. Как правило, достаточно умеренной низкобелковой диеты = 0,6г / кг/вес тела в день (норма > 0,8г / кг/вес тела / в день).

· Вот конкретная практическая рекомендация:

− преимущественно вегетарианское питание;
− избегать: продуктов питания с высоким содержанием белка животного происхождения, как например, всех сортов мяса, птицы, яиц, рыбы;
− молоко и молочные продукты только в том количестве, которое разрешено врачом, как правило, это ок. 10-30г в день.
· При низкобелковой диете Вы одновременно снижаете поступление в организм фосфата и жира.

· Пациенты, придерживающиеся низкобелковой диеты, обычно должны сократить употребление фосфатата. Добавки в продуктах питания и напитках с содержанием фосфата согласно ЕС обозначаются следующим образом:
E 338, E 339, E 340, E 341, E 450a, E 450b, E 450c, E 540, E 543, E 544.

· Во время низкобелковой диеты важно, чтобы организм не начал потреблять аутогенный белок (мышечная атрофия), для чего следует снабжать организм энергией в виде жиров и углеводов. Энергеническая ценность пищи должна составлять 35 ккал/кг/вес тела.

· Взвешивайтесь каждый день.
Недостаточное питание очень опасно. Сокращать вес требуется только в исключительных случаях. Если Вы теряете вес, то обязательно проконсультируйтесь у Вашего врача, который наблюдает за Вашей болезнью почек.

· Сокращать содержание калия в пище требуется, как правило, на продвинутой стадии болезни. В таком случае следует обратиться за консультацией к диетологу.

· Количество потребляемой жидкости устанавливает врач.

Проводить низкобелковую диету следует только под руководством врача и при условии регулярного врачебного наблюдения.
Список продуктов для низкобелковой диеты почечных больных, не нуждающихся в диализе
Пояснение к списку продуктов
· рекомендуется: эти продукты содержат мало белка и могут употребляться без ограничений.

· рекомендуется, но в малых количествах: Это продукты, которые Вам разрешается есть в небольших количествах; так как все продукты животного происхождения содержат много белка, то количество белка определяется предписанием врача.

не рекомендуется: Вам следует избегать эти продукты, так как они содержат много фосфата, соли и/или белка.

Сравнительно богатые белком продукты животного происхождения (ср. следующую таблицу) не запрещается употреблять вообще, но следует сократить.
Количество животного белка, которое Вам дозволено, определяется врачом. Обычно суточная норма в таких случаях составляет 10 – 30 г в день. Врач предписывает придерживаться количества белка, которое является средней величиной. То есть если в один день Вы съели больше животного белка, то в последующие дни уровень белка должен быть ниже предписанной Вам нормы.

Выше перечисленные рекомендации носят очень общий характер и должны быть уточнены в каждом конкретном случае лечащим врачом или компетентным диетологом.