Das Nierenbuch

Очень часто, когда речь заходит о диализе, то тему веса просто невозможно избежать.
Почему?
Как известно, человек на 65% состоит из воды. Оставшиеся 35% мы называем «субстанцией». У пациентов, находящихся на диализе, через почки, как правило, выделяется очень мало жидкости или она практически не выделяется. Поэтому при диализе нужно выводить жидкость из организма. Обычно этим занимаются почки, и выполняют они это настолько хорошо, что в организме никогда не содержится слишком много или слишком мало жидкости.
Количество воды, которое должно быть выведено из организма пациента определяется в зависимости от увеличения веса между 2 диализами, другими словами, пациента взвешивают до и после диализа.
На это Вы можете возразить, что вес тела может увеличиться и за счёт мышечной массы и жира. В принципе, это верно, но за 2-3 дня можно набрать только 100 г «субстанции». Например, 1 кг жировой ткани соответствует 7000 килокалорий. Но столько дополнительых калорий не потребляет почти ни один человек, и тем более этого не может пациент за 2-3 дня, который находится на диализе.
Отсюда делается вывод, что увеличение веса между двумя диализами вызвано повышенным содержанием жидкости в организме, которая не может выделяться из организма.
Если говорить о долгосрочной перспективе, то есть о неделях и месяцах, то пациенты, находящиеся на диализе, тоже часто теряют или набирают «субстанцию». В таком случае, врач должен отрегулировать конечный вес пациента (т.е. вес после сеанса диализа, когда будет выведена лишняя жидкость), чтобы водный балланс тела оставался на 65%. Вес, который определяет врач, может называться по-разному:
· плановый вес

· сухой вес

постдиализный вес.